
“多囊卵巢综合、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢恶性肿瘤、垂体泌乳素瘤……” 辗转求医,诊断未明,小丽(化名)该如何实现抱娃梦?
花样年华,多方备孕无果
今天故事的女主人公小丽,在28岁正值花样年华之际,却饱受月经紊乱和多年不孕的困扰。早在10年前,她在偶然一次月经淋漓不尽,前往医院检查时发现双侧卵巢有多发囊肿。
最开始,她被诊断为“多囊卵巢综合征”,给予口服短效避孕药调整月经周期,换了几种药都效果不理想,一旦停药就闭经。后来,她又辗转去了上海的知名医院,内分泌检查显示FSH轻度升高,医生怀疑是卵巢子宫内膜异位囊肿合并卵巢减退,建议手术切除囊肿,但小丽担心手术会影响生育,没有接受手术治疗。
展开剩余87%婚后,小丽面临备孕难关,她的月经问题一直未解决,卵巢囊肿越来越多,卵巢越来越大,直径甚至达到10公分!所幸穿刺检查卵巢时,并未发现恶性癌细胞。
此外小丽颅脑MRI发现垂体上有1cm多的小肿瘤。当时医生考虑是泌乳素瘤,但结合小丽轻度的泌乳素升高情况,不建议手术。
此后数年,小丽一直在不同医院寻求答案,治疗和检查无数,但卵巢囊肿反复增大,月经问题凸显,始终无法自然怀孕,身心压力与日俱增。
诊断艰难,求医问诊路漫漫
小丽的诊疗历程充满波折——巨大多发的卵巢囊肿,卵巢迅速增大,却没有恶性表现,通过MRI和穿刺也排除了恶性肿瘤;月经从一开始的淋漓不尽到月经周期延长到最后逐渐闭经,结合小丽的激素水平和影像学检查,始终找不到完全吻合的解释。
更换不同医院、多次会诊,始终没有获得理想的诊疗结果。
专家把脉,找到“幕后黑手”
{jz:field.toptypename/}后来,小丽在朋友的推荐下,前往江西省妇幼保健院辅助生殖中心,寻求科主任赵琰的帮助。
赵琰主任详细询问了她的病史,仔细查看所有检查报告,发现小丽FSH(促卵泡生成素)轻度升高、LH(黄体生成素)下降、雌激素升高的特殊组合。
正常情况下,雌激素升高会负反馈抑制FSH和LH,但小丽的LH被抑制、FSH却反而升高。这种矛盾的激素变化提示,她的体内可能有“非正常来源”的FSH分泌。结合小丽已发现的垂体瘤病史,赵主任敏锐地怀疑是极为罕见的“垂体FSH瘤”。
那卵巢囊肿又是怎么回事呢?赵主任推测小丽的垂体瘤持续异常分泌FSH,米兰app官网版促使多个卵泡同时发育,雌激素异常增高,反馈抑制LH分泌,导致无法正常排卵,这些卵泡就会持续增大形成囊肿。时间一长,囊肿越来越多,形成了罕见的巨大卵巢多发囊肿。
功能性垂体FSH瘤全世界报道极少,不到40例,由于没有特异性表现,常常被误以为是卵巢本身的“病变”,极易错失真正的“元凶”。只有具备缜密的临床思维和丰富的知识积累,才能在迷雾中找到真相。
精准治疗,迎来新生命
明确诊断后,在赵琰主任的建议下,小丽前往北京进行垂体瘤切除手术。术后,她的月经恢复规律,性激素水平恢复正常,卵巢囊肿也随之消失。
但术后一年多,小丽虽然努力备孕却仍未如愿,监测卵泡也提示发育不良。考虑到小丽病情有复发风险,赵主任建议她直接试管助孕,并为她制定了个性化促排和移植方案。
终于,2025年年底,小丽通过微信给赵主任报喜,她已顺利分娩一个健康的男宝宝。
在微信里,小丽的感激之情溢于言表。反复误诊、深陷困境,是赵琰主任的专业和耐心让她重燃信心,迎来了人生的美好转折。
温馨提示
卵巢囊肿并不一定“病在卵巢”,幕后“黑手”可能隐藏在垂体深处。虽然是极为罕见的案例,但在江西省妇幼保健院辅助生殖中心,罕见终被看见,奇迹得以实现。
江西省妇幼保健院辅助生殖中心团队致力于为广大不孕育患者提供科学、精准、个体化的诊疗服务,用医学的严谨和人文关爱,为您的健康与好孕保驾护航!
科室介绍
江西省妇幼保健院辅助生殖中心是江西省首例试管婴儿诞生地和多项辅助生殖技术的开创基地,目前拥有全部种类辅助生殖技术的国家准入资格,是全省唯一一家通过ISO9001:2015国际质量管理体系认证的生殖中心,辅助生殖技术全国领先。2022年挂牌江西省生殖医院。
中心是江西省医学领先学科、江西省辅助生殖技术质控中心,平均临床妊娠率达65%,连续10年超全国平均水平10个百分点以上,位于全国领先水平。年门诊量超20万人次,取卵手术量达7000余例,占全省近一半的份额。目前已出生试管婴儿58000余名,为我省人口发展作出重大贡献。
现有工作人员83人,其中临床医师组37人、胚胎培养及男科实验室组23人、护理组23人。有主任医师5人、副主任医师12人;博士后1名、博士12名、硕士40人。开设男女不孕不育、生殖内分泌、生殖微创、生殖遗传、生殖免疫、生育力保存、特色中医中药保胎等生殖专科门诊,形成涵盖不孕不育症诊断治疗、出生缺陷阻断、孕期保胎、分娩及妇儿保健的全链条服务体系,为患者提供贯穿全孕育周期的精细化管理。
2021年获批江西省卫生健康委生育力保存重点实验室,是全省唯一自主开展生育力保存项目的医疗机构,已成功开展卵巢组织冷冻解冻-自体移植技术、卵巢组织体外激活-自体移植技术、卵子冷冻技术等生育力保存手术。
2000
诞生江西省首例试管婴儿
2004
诞生江西省首例冻融胚胎试管婴儿
2005
诞生江西省首例自然卵泡试管婴儿
2011
诞生江西省首例玻璃化冷冻复苏胚胎及复苏卵子试管婴儿
2016
在全省率先开展第三代试管婴儿技术(胚胎植入前遗传学检测技术)
2022
开展省内首例卵巢组织冷冻技术及首例卵巢组织体外激活自体移植技术
2024
诞生江西省首例三代试管定制“无癌宝宝”
2025
诞生江西省冷冻时间最长(13年)试管婴儿
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发布于:北京市
